Allgemein:
- Herzgewicht:
- ca, 0,4-0,5% des Körpergewichts
- 250-320g bei Frauen, 300-360g bei Männern
- Rechte Kammerwandstärke 0,3-0,5 cm
- Linke Kammerwandstärke 1,3-1,5 cm
- Herz enthält wenige Stammzellen, z.T. wohl aus dem Knochenmark, die zu geringem Ausmaß Regeneration durchführen können
- Normale linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ist 45-65%
Myokard:
- Pumpfunktion durch Kontraktion während Systole und Relaxation während Diastole
- linksseitige Kardiomyozyten spiralig angeordnet
- rechtsseitige Kardiomyozyten nicht eindeutig orientiert
- Kontraktiler Apparat:
- Sarkomere mit zentralem Myosin, peripherem Aktin u.a.
- Querstreifung durch dunkle Zone bei Myosin-Aktin-Überlappung
- Durch Sarkomer-Dilatation bis zu gewissen Grad Kraftsteigerung
- Vorhof-Myokard insgesamt schwächer
- Vorhof-Kardiomyozyten enthalten ANP (atrial natriuretic peptide)
- Z-Scheiben (intercalated discs) verbinden Kardiomyozyten mechanisch und elektrisch
- Gap-Junction für elektrische Verbindung wichtig
Herzklappen:
- die 4 Herzklappen sichern unidirektionalen Blutfluß
- Aufbau:
- Fibrosa: Dichtes zentrales Kollagen-Fasernetz
- Spongiosa: Zentral gelegenes lockeres Bindegewebe
- Ventricularis/Atrialis: Elastin-Schicht
- die valvuläre Interstitialzelle wichtig für Funktion
- Die Semilunarklappen wichtig zur Verhinderung der Regurgitation
- Bei den Atrioventrikularklappen funktionell die Chordae tendinae wichtig
- Versorgung der Klappen über Blutstrom, nur wenig eigene Gefäße
- Pathologien:
- Kollagenschaden schwächt Klappe, z.B. Mitralklappenprolapssyndrom
- Fibröse Verdickung, z.B. bei rheumatischer Erkrankung
- Verkalkungen
Reizleitungssystem:
- die Reizleitung erfolgt über spezialisierte Kardiomyozyten
- Die Frequenz abhängig von Innervation (Vagus), adrenerge Anregung u.a.
- Anatomie:
- Sinusknoten
- Atrioventrikularknoten
- His-Bündel
- Linkes & rechtes Bündel
- Purkinje-Netzwerk
- Anatomie:
- Linke Koronararterie:
- Ramus interventricularis anterior (LAD=left anterior descending)
- Ramus circumflexus (LCX=left circumflex)
- Rechte Koronararterie
- Linke Koronararterie:
- Herzgefäße sind funktionelle Endarterien, obwohl zahlreiche Anastomosen vorhanden sind
- Kardiomyozyten fast vollständig auf oxidative Phosphorylierung angewiesen
- Kardiomyozyten sehr Mitochondrien-reich
Quellen & weiterführende Literatur:
- Robbins et. al. Pathologic Basis of Disease , Aufl. 9, 2014<Amazon>