Allgemein:

• Herzgewicht:
  • ca, 0,4-0,5% des Körpergewichts
  • 250-320g bei Frauen, 300-360g bei Männern
• Rechte Kammerwandstärke 0,3-0,5 cm
• Linke Kammerwandstärke 1,3-1,5 cm
• Herz enthält wenige Stammzellen, z.T. wohl aus dem Knochenmark, die zu geringem Ausmaß Regeneration durchführen können
• Normale linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ist 45-65%

Myokard:

• Pumpfunktion durch Kontraktion während Systole und Relaxation während Diastole
• linksseitige Kardiomyozyten spiralig angeordnet
• rechtsseitige Kardiomyozyten nicht eindeutig orientiert
• Kontraktiler Apparat:
  • Sarkomere mit zentralem Myosin, peripherem Aktin u.a.
  • Querstreifung durch dunkle Zone bei Myosin-Aktin-Überlappung
• Durch Sarkomer-Dilatation bis zu gewissen Grad Kraftsteigerung
• Vorhof-Myokard insgesamt schwächer
• Vorhof-Kardiomyozyten enthalten ANP (atrial natriuretic peptide)
• Z-Scheiben (intercalated discs) verbinden Kardiomyozyten mechanisch und elektrisch
• Gap-Junction für elektrische Verbindung wichtig

Herzklappen:

• die 4 Herzklappen sichern unidirektionalen Blutfluß
• Aufbau:
  • Fibrosa: Dichtes zentrales Kollagen-Fasernetz
  • Spongiosa: Zentral gelegenes lockeres Bindegewebe
  • Ventricularis/Atrialis: Elastin-Schicht
• die valvuläre Interstitialzelle wichtig für Funktion
• Die Semilunarklappen wichtig zur Verhinderung der Regurgitation
• Bei den Atrioventrikularklappen funktionell die Chordae tendinae wichtig
• Versorgung der Klappen über Blutstrom, nur wenig eigene Gefäße
• Pathologien:
  • Kollagenschaden schwächt Klappe, z.B. Mitralklappenprolapssyndrom
  • Fibröse Verdickung, z.B. bei rheumatischer Erkrankung
  • Verkalkungen

• die Reizleitung erfolgt über spezialisierte Kardiomyozyten
• Die Frequenz abhängig von Innervation (Vagus), adrenerge Anregung u.a.
• Anatomie:
  • Sinusknoten
  • Atrioventrikularknoten
  • His-Bündel
  • Linkes & rechtes Bündel
  • Purkinje-Netzwerk

• Anatomie:
  • Linke Koronararterie:
    • Ramus interventricularis anterior (LAD=left anterior descending)
    • Ramus circumflexus (LCX=left circumflex)
  • Rechte Koronararterie
• Herzgefäße sind funktionelle Endarterien, obwohl zahlreiche Anastomosen vorhanden sind
• Kardiomyozyten fast vollständig auf oxidative Phosphorylierung angewiesen
• Kardiomyozyten sehr Mitochondrien-reich

Quellen & weiterführende Literatur:

1. Robbins et. al. Pathologic Basis of Disease , Aufl. 9, 2014<Amazon>