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Adenokarzinom Lunge (lung adenocarcinoma)
Klassifikation
ICD10:	C34.9
ICD-O:	8140/3
Kategorie:	Neoplasie, maligne
Histolog. Typ:	Adenokarzinom
Immunphänotyp
TTF1: + (80%)	Ck7: + (70%)
Mutationen
EGFR

Adenokarzinom der Lunge

Allgemeines:

• Häufigster Typ den Lungenkarzinoms

  (USA ca. 40%)

• Molekularbiolog. Adenokarzinome heterogen!

• Geringste Assoziation zum Rauchen

• Ca. 50% bei Diagnosestellung metastasiert

  (Lymphknoten, Gehirn, Knochen, Nebennieren)

Klinik:

Epidemiologie:

•  Häufigster Subtyp den Lungenkarzinoms

  (USA ca. 40%)

• Häufigster Subtyp bei Frauen

  und Nichtrauchern

• Inzidenz ansteigend seit ca. 2000

Pathogenese:

Makroskopie:

•  75% liegen peripher

Mikroskopie:

• variable Differenzierung:

  adenoid/drüsig, tubulär, papillär,

  selten siegelringzelliges Wachstumsmuster

• Zellen polygonal, kubisch bis zylindrisch

• Zelldurchmesser ca. 13 µm,

  Kerndurchmesser ca. 8 µm

• bläschenförmige Zellkerne mit prominenten Nukleoli

• granuläres Kernchromatin

• vielfach zytoplasmatische Vakuolisierung als Zeichen der Mucinbildung

Zytologie:

Immunhistochemie:

•  TTF1 +

•  Ck7 +

•  Ck20 -

Molekularpathologie:

Differentialdiagnosen:

Sonstiges:

•  Targetable Therapy wichtig (EGFR, EML4-ALK etc.)

•  Ck20 -

Externe Links:

Patho-Pic

Quellen & weiterführende Literatur:

1. Klingel et al. Myokardbiopsie , Der Kardiologe, 3/17, 3

2. Rosai et al., Surgical Pathology, 2018