Maligne Neoplasien der Schilddrüse:
- Differenzierte Karzinome:
- Follikuläres SD-Karzinom (10 - 20 %)
- Papilläres SD-Karzinom (70 - 80 %)
- Anaplastisches Karzinom (< 3 %)
- Medulläres Karzinom (5 - 10 %)
- Selten: Plattenepithelkarzinome, Sarkome, Metastasen u.a.
Epidemiologie:
- Häufigster Subtyp der Schilddrüsenkarzinome (80%)
- Häufiger bei Frauen (4:1)
- Relativ häufig bei jüngeren Patienten.
- Vorkommen unabhängig von Knotenstruma.
- Frühe lymphogene Metastasierung (v.a. in regionäre Halslymphknoten), aber ohne Einfluss auf Langzeitprognose
- Späte hämatogene Metastasierung, dann v.a. in die Lunge.
Makroskopie:
- Gut begrenzte bis grob invasive weiße Knoten
- Kann mit oder ohne Kapsel vorkommen.
Prognose:
- Abhängig vom Tumorstadium, Alter, Geschlecht
- Relativ gut 90-98% 10-JÜL
Histologie:
- Komplex verzweigende echte Papillen (mit Gefäß-führendem zentralen Bindegewebsstock)
- -Papillen mit neoplastischer Epithelüberkleidung mit folgenden Charakteristika:
- ‚leere‘ Zellkerne (sog. Orphan Annie Eyes, Artefakt der Paraffineinbettung!)
- Kernkerben
- Cytoplasmatische Kerninklussionen
- Kerne mit Dachziegel-Lagerung
- -Psammonkörperchen (bei 50%)
- -Oft multizentrisch
- -Varianten: follikuläre V. (Kerne!), Mikrokarzinom (<1cm), u.a.